ХИМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ОКРАШИВАНИЯ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ
Способность к цветному окрашиванию зависит от абсорбции эмалью компонентов слюны и определяется комбинацией дальнодействующих и близкодействующих сил1-3. Электростатические силы преобладают, так как эмаль в целом имеет отрицательный заряд, благодаря чему возможна избирательная адгезия белков4. Прикрепление белков к эмали происходит за счет образования кальциевых мостиков (рис. 1). В результате образуется слюнная пленка (пелликула) – слой белков между эмалью и зубным налетом, которая и обусловливает окрашивание зуба.
Металлы могут вызвать изменение окраски зубов. При соприкосновении эмали со слюной ее отрицательный заряд быстро нейтрализуется ионами противоположного заряда или противоионами5. Этот слой противоионов называют слоем Штерна или гидратационным слоем. Присутствие ионов меди, никеля и железа обусловливает окрашивание зубов6-8.
Иногда усиление или изменение окраски зубов может произойти в результате образования металлических мостиков с вовлечением свободных гидроксильных групп полифенолов и катиона металла, как показано на рис. 2.
ХИМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ОКРАШИВАНИЯ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ
Пирофосфатные и полифосфатные анионы способны улавливать ионы двухвалентных металлов, например, Са2+, которые способствуют образованию слюнной пленки и слоя Штерна. Способность к улавливанию ионов металлов усиливается при значениях рН близких к 7,0. Постоянное использование пирофосфатов, включая средства гигиены зубов, в значительной степени предупреждает появление окрашивания на передней поверхности зубов и образование зубного камня9. В других исследованиях10,11 было показано, что пирофосфат эффективно способствует десорбции образовавшейся бактериальной пленки. Более того, эксперименты in vivo показали, что обработка эмали пирофосфатами замедляет образование пленки по сравнению с контрольной группой. Поэтому пирофосфаты и полифосфаты в составе Ополаскивателя полости рта с отбеливающим эффектом YOTUEL являются прекрасным дополнением к Отбеливающей зубной пасте YOTUEL и Жевательной резинке с отбеливающим эффектом YOTUEL, которые борются с образованием пятен на зубной эмали. Отбеливающая зубная паста YOTUEL и Жевательная резинка с отбеливающим эффектом YOTUEL удаляют белковый слой, а Ополаскиватель полости рта с отбеливающим эффектом YOTUEL удаляет металлические отложения и отложения кальция, способствующие удержанию пленки и металлов, которые обусловливают изменение окраски зубов.
ПРОТИВОКАРИЕСНАЯ АКТИВНОСТЬ КСИЛИТОЛА И ФТОРИДА КАЛИЯ
1. Ксилитол
Последние исследования показывают, что для развития кариеса важным является не столько количество зубного налета, сколько его качественный бактериальный состав.
Общепризнано, что у тех людей, у кого такие бактерии, как Streptococcus Mutans или Lactobacillus, присутствуют в большем количестве, кариес возникает чаще. Эти бактерии относят к категории кариесогенных. Было бы чрезвычайно интересно разработать программу гигиены полости рта, с помощью которой можно было бы изменить химический состав зубного налета таким образом, чтобы сократить количество присутствующих в нем кариесогенных бактерий и снизить выработку кислоты (кариесогенную способность) у оставшихся бактерий.
В состав Ополаскивателя полости рта с отбеливающим эффектом YOTUEL входит ксилитол – натуральный заменитель сахара, произведенный в Финляндии. Многочисленные исследования показали, что ксилитол не образует кислот в результате метаболизма in vitro или в зубном налете in vivo.
Постоянное употребление ксилитола ведет к уменьшению зубного налета и подавлению Streptococcus Mutans и снижению способности зубного налета к прилипанию.
Последние исследования показали, что комбинация фторида натрия и ксилитола очень эффективно предупреждает разрушение зубов.
Литературные данные не только подтверждают вывод о том, что ксилитол не вызывает кариеса, но также определенно указывают на то, что ксилитол подавляет кариес у людей, т.е. обладает антикариесогенным действием. В настоящее время ясно, что кариес можно эффективно предупредить. Кроме того, данные научных исследований дают основания предположить, что введение небольших количеств натурального углеводного заменителя сахара ксилитола в рацион питания и применение соответствующей программы гигиены полости рта могут в значительной степени снизить частоту кариеса.
Детальные долгосрочные клинические исследования, которые велись на протяжении последних 20 лет, показали, что простое использование ксилитола в рамках программы ежедневной гигиены полости рта на протяжении 1-3 лет позволяет снизить частоту кариеса на 30 - более 85%.
2. Фторид калия
Для придания Ополаскивателю полости рта с отбеливающим эффектом YOTUEL антикариесных свойств в его состав входит фторид калия вместо традиционно используемой формы фторида – монофторофосфата натрия.
Установлено, что средства для чистки зубов и полоскания с фтором в значительной степени препятствуют развитию кариеса.
Совсем недавно получены очевидные свидетельства преимущества фторида натрия и фторида калия над монофторофосфатом натрия, подтверждаемые результатами статистического анализа.
Лабораторные исследования на моделях, имитирующих возникновение и прогрессирование очагов кариеса, выявили различия в характере поведения разных фтористых солей.
Были тщательно изучены различия между фтористыми солями в степени поглощения фторид-иона подповерхностными очагами, во взаимодействии на поверхности эмали, в диффузии фторид-иона в здоровую эмаль и влиянии на скорость реминерализации зарождающегося очага кариеса.
Физические и поведенческие различия между фторидом калия и монофторофосфатом натрия известны. Эти соли по-разному взаимодействуют с эмалью как на поверхностном, так и на подповерхностном уровнях. Разница между ними в противокариесной активности определяется не только концентрацией: фторид калия легче диффундирует в эмаль и подповерхностные очаги. Это происходит потому, что в форме фторида калия фтор является полностью и немедленно доступным при условии отсутствия в составе продукта кальция. В присутствии кальция образуется нерастворимый фторид кальция, который препятствует поглощению фтора эмалью.
В большинстве коммерческих зубных паст содержится монофторофосфат натрия. В этом случае для того, чтобы фторид-ион мог проникнуть в эмаль, требуется предварительная реакция гидролиза. Само по себе это означает меньшее количество свободного фторид-иона, способного проникнуть в эмаль.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Glickman I. Clinical periodontology. Philadelphia: Saunders; 1964: 272-85.
2. Lacy A.M. The effect of iron compounds on dental caries: a review. Clin Prev Dent
1979; 1(3): 6-7.
3. NordboH, Skjoorland KK, Eriksen HM. Auger electron spectroscopy of iron in dental
pellicle from stainers and non-stainers. Acta Odontol Scand 1984; 42 (1): 37-40.
4. Scannapieco FA, Levine MJ. Saliva and dental pellicles. In: Genco RJ, Goldman
HM, Cohen WD, eds. Contemporary periodontics. St. Louis: Mosby; 1990: 117-26.
5. Sonju T. Pellicle- formation, composition and possible role. In: Thylstrup A,
Fejerskov O, eds. Textbook of cariology. Copenhagen: Munksgaard; 1986: 46-55.
6. Lacy AM. The effect of iron compounds on dental caries: a review. Clin Prev Dent
1979; 1 (3): 6-7.
7. Faunce F. Management of discolored teeth. Dent Clin North Am 1983; 28: 657-69.
8. Nordbo H, Eriksen HM, Rolla G, Attramadal A, Solheim H. Iron staining of the
acquired pellicle after exposure to tannic acid or chlorhexidine preliminary report.
Scand J Dent Res 1982; 90 (2): 117-24.
9. Bollmer-BW, Sturzenberger-OP, Vick-V, Grossman-E. Reduction of calculus and
perodex (CHX) stain with tartar-control crest (Pyrophosphate). J Clin Dent 1995; 6 (4):
185-7.
10. Rykke M, Rolla G. Desorption of acquired enamel pellicle in vivo by
pyrophopshate. Scand J Dent Res 1990; 98 (3): 211-214.
11. Rykke M, Rolla G, Sonju T. Effect of pyrophosphate on protein absorption to
hydroxiapatite in vitro and on pellicle formation in vivo. Scand J Dent Res 1988; 96 (6):
517-522.
